[별지 제1호서식] <개정 2015.11.12.>

사 용 허 가 신 청 서        □ 노원문화예술회관

□ 노원문화의집

□ 수락홀문화공연장

단 체 명		대 표 자		연 락 처
단체 소재지 또는 대표자 주소				생년월일
전시․공연․행사의 명칭
전시․공연․행사의 내용
사용기간 및 시간	년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지 ( 일 시간 회 )			출연 및 참석 예정 인원수
문 화 시 설	기본시설
	부속설비

「서울특별시 노원구 문화시설 설치 및 운영에 관한 조례」제18조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제3조의제1항의 규정에 따라 문화시설 사용을 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20  년     월     일

신청인 주소 :

성명 :                  (인)

첨   부  1. 대관전시계획서 1부

2. 전시실대관신청서 1부

3. 기타 필요한 서류

서울특별시 노원구청장 귀하