(재)노원문화재단 기부약정서

기부자 인적사항 ( □ 안에 √로 표기하여 주세요.)
성 명·법인명	개 인
	법 인
주민등록번호 (사업자등록번호)					생년월일				년 월 일
주소/연락처	주 소
	연락처						E-mail
기부내용
기부금액	⃞ 현 금 : 원(\ )								⃞ 현 물 :
입금선택	⃞ 일시납			⃞ 분할납 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ( )회 분납
지정분야	⃞ 일반 기부금 (재단에서 사용용도 및 운영방법을 지정함)
	⃞ 지정 기부금 (기부자가 기부대상, 기부방식, 지원방법을 선택함) - 수혜기관(사업영역) : - 기부사업명 : - 기타사항 :
	<지정 기부금 잔액 처리방법> ⃞ 기부금 사업 종료 후, 발생된 잔액을 재단의 일반기부금으로 기부합니다. ⃞ 기부금 사업 종료 후, 발생된 잔액을 환원 받고자 합니다.
납부 방법
⃞ 계좌이체	20 년 월 일 까지
⃞ 자동이체 (CMS 입금)	금 액	매월 원				이 체 일		매월 일
	은 행 명					계좌번호
⃞ 직접 방문 ※현물기부의 경우	20 년 월 일까지 방문, 재단으로 인도 완료합니다.

※ 노원문화재단 기부금 계좌 : 국민 466401-01-365385

위와 같이 노원문화재단에 기부를 약정합니다.

20   년    월    일

기부(약정)자 _____________________  (서명 또는 인)

재단법인 노원문화재단 귀하

노원문화재단 기부약정을 위한 개인정보 수집･이용 및 제3자 제공 동의서

노원문화재단은 기부약정에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집･이용 및 제3자 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

⬜ 개인정보 수집･이용 내역

수집⬝이용 항목	수집⬝이용 목적	보유기간
인적사항, 기부내용, 납부방법	기부 진행, 기부 안내, 기부 예우 혜택 관리	5년

※ 위의 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

※ 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 기부약정에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?	동의 ⬜	미동의 ⬜

⬜ 민감정보 처리 내역

수집⬝이용 항목	수집⬝이용 목적	보유기간
성명, 기부내역	기부자 및 기부내역 홈페이지, 간행물 게시	5년

※ 위의 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

※ 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 기부약정에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?	동의 ⬜	미동의 ⬜

⬜ 고유식별번호 수집･이용 내역

수집⬝이용 항목	수집⬝이용 목적	보유기간
주민등록번호	국세청 신고	5년

※ 위의 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

※ 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 기부약정에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?	동의 ⬜	미동의 ⬜

⬜ 제3자 제공에 관한 사항

제공기관	수집⬝이용 항목	수집⬝이용 목적	보유기간
국세청	성명, 주소, 주민등록번호	세액공제	5년

※ 위의 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

※ 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 기부약정에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?	동의 ⬜	미동의 ⬜

20    년        월        일

본인	성명                (서명 또는 인)

노원문화재단 귀중