[별지 제2호 서식] [개정 2018.1.31.]

사 용 허 가 신 청 서	□ 노원문화예술회관(대공연장) □ 노원문화예술회관(소공연장) □ 노원어린이극장

단 체 명			대 표 자		연 락 처
					E-mail
단체의 소재지 또는 대표자 주소					생 년 월 일 또는 사업자번호
전시․공연․ 행사의 명칭
전시․공연․ 행사의 내용
사용기간 및 시간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 시간 회 )				출연 및 참석 예정 인원수
문 화 시 설	기본시설
	부속설비

「노원문화예술회관 및 노원어린이극장 이용약관」 제17조 제1항의 규정에 따라 위와 같이 문화시설 사용을 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

신청인 주소 :

성명 :                  (인)

첨   부  1. 행사계획서 1부

2. 사업자등록증 또는 주민등록증 사본 1부

(재)노원문화재단이사장귀하

공 연 계 획 서
주 최		주 관			후 원(외)
공 연 일 정
입 장 권 예 상 가 격				입 장 가 능 연 령
공 연 목 적
◎ 공연내용 및 특징소개
◎ 공연단체 주요 활동경력

노원문화재단 문화시설 대관신청을 위한 개인정보 수집･이용 동의서

노원문화재단은 ‘문화시설 대관신청’에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집･이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

⬜ 개인정보 수집･이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
단체명, 성명, 생년월일, 연락처, 주소	노원문화재단 대관신청을 위한 행정 업무	3년

※ 위의 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

※ 동의를 거부할 경우 노원문화재단 문화시설 대관신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집･이용하는데 동의하십니까?	동의 ⬜    미동의 ⬜

20  년        월        일

단체(개인)명            (서명 또는 인)

재단법인 노원문화재단 이사장 귀하

서   약   서

노원문화재단 문화시설을 사용하고자 대관 신청함에 있어, 본인(단체)은(는) 다음 사항을 준수할 것은 물론 만약 이를 위반 시는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

다    음

1. 서울특별시노원구문화시설설치및운영에관한 조례 및 동 시행규칙에 따른 구청장의 대관승인 조건을 준수한다.

2. 시설 또는 설비를 훼손하였을 때는 즉시 원상복구 또는 변상한다.

3. 대관승인을 받은 자는 이사장의 동의 없이 권리를 양도하거나 전대하지 못한다.

4. 음식물. 기타쓰레기를 배출시키는 물건에 대한 반입을 금하며
행사시 부득이 쓰레기 배출이 필요한 경우에는 사용자의 부담으로
이에 대한 조치를 하여야한다

5. 대관승인을 받은 자는 공공시설의 공익성을 감안 행사와 관련한 상업행위 및 상업목적 연수대회를 할 수 없으며 이를 위반하거나 공익상 부적당 하다고 인정될 때에는 즉시 대관을 취소하며 이에 대한 이의를 제기치 않는다.

6. 국가적 행사 또는 서울특별시노원구문화시설설치및운영에관한 조례 제8조 및 기타 특별한 사유가 있다고 인정되어 구청장이 대관결정을 임의 취소 또는 변경 시 이의를 제기치 않는다.

7. 대관승인을 받은 자는 안전수칙 및 질서유지에 최선을 다하며, 행사장 내에서의 안전사고 등 문제가 발생 시 사용자가 전적인 책임을 진다.

년   윌   일

서약자    단체(개인)명 :

주  소 :

성  명 :                (인)

재단법인 노원문화재단 이사장 귀하