2024 찾아가는 공연사업 운영단체 공모 신청서

‣ 신청사업명	2024 찾아가는 공연사업 운영단체 공모 (사업기간 24년 8월 ~ 25년 12월)
‣ 신청단체 (주단체)	단체명	(대표자 : )
	단체주소	(우편번호 : )
	실무자명		직위/관계
	실무자연락처		실무자 e-mail
	홈페이지	http://
‣ 공동참여 (컨소시엄)	단체명	(대표자 : )
	단체주소	(우편번호 : )
	실무자명		직위/관계
	실무자연락처		실무자 e-mail
‣ 첨부자료 목록
지원신청서(본 양식에 작성)
2. 첨부자료
(주단체)
- 고유번호증 또는 사업자등록증
- 국세 및 지방세 납세증명서
- 2년간 유사 실적 증빙자료
(공동참여단체) * 공동참여단체가 있을 경우 제출
- 2년간 유사 실적 증빙자료
(공통)
- 서약서 및 동의서 각 1부

신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며,

위와 같이 2024년 찾아가는 공연 사업을 신청합니다.

2024년    월   일

단체명         대표            (인)

노원문화재단 이사장 귀하

1. 단체 정보(주단체)

단 체 명
대 표 자				설립연도
법적 자격 (※ ■표시)		▪ □ 사단법인 □ 재단법인 □ 기타 법인 □ 임의단체 ▪ 문화예술진흥법(제7조) □ 전문예술법인 □ 전문예술단체
주 소
일반 현황 · 구성원 : 총 OO명 · 연간공연횟수 : 총 OO회
최근 2년간 찾아가는 공연 관련 유사 활동 실적(최대 8개 이내)
연번	공연명		장소		공연기간		횟수	추정관객수(명)
1
2
3
4
5
6
7
8

최근 2년간 찾아가는 공연 관련 유사 활동 실적 증빙

· 공 연 명 : · 일시/장소 :	· 주최/주관 :
포스터 / 리플렛 / 현장사진 등

○ 연번 1

○ 연번 2

· 공 연 명 : · 일시/장소 :	· 주최/주관 :
포스터 / 리플렛 / 현장사진 등

1. 단체 정보(공동참여단체/컨소시엄) ※공동참여단체가 있는 경우 작성

단 체 명
대 표 자				설립연도
법적 자격 (※ ■표시)		▪ □ 사단법인 □ 재단법인 □ 기타 법인 □ 임의단체 ▪ 문화예술진흥법(제7조) □ 전문예술법인 □ 전문예술단체
주 소
일반 현황 · 구성원 : 총 OO명 · 연간공연횟수 : 총 OO회
최근 2년간 찾아가는 공연 관련 유사 활동 실적(최대 8개 이내)
연번	공연명		장소		공연기간		횟수	추정관객수(명)
1
2
3
4
5
6
7
8

최근 2년간 찾아가는 공연 관련 유사 활동 실적 증빙

· 공 연 명 : · 일시/장소 :	· 주최/주관 :
포스터 / 리플렛 / 현장사진 등

○ 연번 1

○ 연번 2

· 공 연 명 : · 일시/장소 :	· 주최/주관 :
포스터 / 리플렛 / 현장사진 등

2. 프로그램 계획

(필수) 찾아가는 공연 프로그램 구성(안)

※ 찾아가는 공연 사업은 노원구에 거주하는 장·노년층을 위한 수준 높은

공연(전통공연예술 기반 콘텐츠, 예: 사물놀이, 전통연희 등)을 거주지 인근 실외 문화거점(공원 등)

에서 쉽게 즐길 수 있도록 기획된 사업입니다.

이를 참조하여 공연 프로그램 구성(안)을 아래에 제시해 주시기 바랍니다.

□ 찾아가는 공연 프로그램 구성(안)

○

□ 찾아가는 공연 참여자 편성(안)

○

□ 찾아가는 공연 기획의도 및 기대효과

○

(제안) 사회공헌 프로그램

□ 사업목적 및 기획의도

○

-

□ 세부사업내용

○

-

1

단체 증빙 (고유번호증, 사업자등록증 중 택 1) ※주단체만 제출

2

서약서 및 동의서 ※공동참여단체가 있는 경우 공동참여단체도 작성 제출

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2024년 찾아가는 공연사업」에 지원하는 본 단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방 교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및

공모선정 취소, 향후 노원문화재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2024년     월     일

단체명:                          (인)

대표자 성명:                      (인)

노원문화재단 이사장 귀하

개인정보 수집 · 이용 동의서

∎ 관 리 처 : 노원문화재단

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제18조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 ‧ 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인(단체)정보의 항목	개인(단체)정보의 수집․이용의 목적	개인(단체)정보 이용기간 및 보유기간
전화번호, 이메일, 주소, 이력, 수행활동, 사업 현장 사진(초상권)/동영상 등	서류 및 발표심사 진행, 사업 이행 관리(컨설팅·모니터링), 재단 홍보물 제작·배포, 결과물(결과보고서, 연차보고서) 제작 등	사업종료 후, 5년간

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀 단체는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 제공사항은 심사 및 사업 이행에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 사업 수행이 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거 상기 본인은

위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2024년     월     일

단체명:                          (인)

대표자 성명:                      (인)

노원문화재단 대표이사 귀하