2023년 찾아가는 오케스트라 사업 공모 신청서

‣ 신청사업명	23년 찾아가는 오케스트라 공연 사업
‣ 신청단체	단체명	(대표자 : )
	단체주소	(우편번호 : )
	실무자명		직위/관계
	실무자연락처		실무자 e-mail
	홈페이지	http://
‣ 총사업비
‣ 첨부자료 목록
지원신청서
2. 첨부자료
- 고유번호증 또는 사업자등록증
- 단체 예술활동 3년간 실적자료
- 서약 및 동의서

신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며,

위와 같이 2023년 찾아가는 오케스트라 공연 사업을 신청합니다.

2023년    월   일

단체명 ○○○○  대표            (인)

노원문화재단 이사장 귀하

1. 단체 정보

단 체 명
대 표 자				설립연도
법적 자격 (※ ■표시)		▪ □ 사단법인 □ 재단법인 □ 기타 법인 □ 임의단체 ▪ 문화예술진흥법(제7조) □ 전문예술법인 □ 전문예술단체
주 소
일반 현황 · 단체 단원 : 총 OO명 · 연간 공연횟수 : 총 OO회
최근 3년간 단체의 찾아가는 오케스트라 공연 관련 유사 활동 실적
연번	공연명		장소		공연기간		횟수	추정관객수(명)

■ 단체의 오케스트라 기반 대중 공연 실적 (최근 3년 이내, 2020년 ~ 2022년)
일자	공연명	공연장소	공연내용

2. 프로그램 계획

(필수) 찾아가는 공연 프로그램 구성(안) : 개막공연

※ 개막공연은 벚꽃 개화 시기, 관내 소재 학교의 야외무대에서 실시예정 임,

이를 참조하여 개막공연 프로그램 구성(안) 제시

장소 참조

야외무대 전경

□ 개막공연 프로그램 구성(안)

○

-

□ 개막공연 오케스트라 편성 및 배치

○

□ 개막공연 협연자(안)

○

(제안) 사회공헌 프로그램

□ 사업목적 및 기획의도

○

-

□ 세부사업내용

○

-

1

예술단체 등록증 (고유번호증, 사업자등록증 중 택 1)

2

실적 증빙 자료(2020년~2022년)

* 행사명, 일시, 장소, 주최, 주관 등 정확한 내용을 파악할 수 있는 자료 첨부

- 포스터, 리플렛 표지 및 프로그램, 행사언론보도, 기타사업관련 제작물 등

- 최근순으로 기재

○ 찾아가는오케스트라 유사 공연실적 목록

연번	시행 연월일	명칭	증빙자료 유형	공연내용
1	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
2	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
3	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
4	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
5	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
6	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
7	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
8	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진
9	20xx. xx. xx	xx공연	리플렛/포스터/ 현장사진

○ 찾아가는오케스트라 유사 공연실적 언론보도 목록

연번	보도일	보도매체	보도유형	증빙유형
1	20xx. xx. xx	신문, TV, 기타 등 언론사 명칭	방송, 지면, 인터넷	스캔, 캡쳐
2	20xx. xx. xx	신문, TV, 기타 등 언론사 명칭	방송, 지면, 인터넷	스캔, 캡쳐
3	20xx. xx. xx	신문, TV, 기타 등 언론사 명칭	방송, 지면, 인터넷	스캔, 캡쳐

찾아가는 오케스트라 유사 공연실적 목록

· 공 연 명 : · 일시/장소 :	· 주최/주관 :
포스터 / 리플렛 / 현장사진 등

○ 연번 1

○ 연번 2

· 공 연 명 : · 일시/장소 :	· 주최/주관 :
포스터 / 리플렛 / 현장사진 등

언론보도 목록

○ 연번 1

· 보도일자 : 20**. **. **.

· 보도매체 : 언론사 명칭              · 보도유형 : 신문, TV, 인터넷 등

언론 보도 내용(스캔, 캡쳐)

○ 연번 2

· 보도일자 : 20**. **. **.

· 보도매체 : 언론사 명칭              · 보도유형 : 신문, TV, 인터넷 등

언론 보도 내용(스캔, 캡쳐)

3

서약서 및 동의서

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

「2023년 찾아가는 오케스트라」 공연사업에 지원하는 본 단체는, 성희롱·성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방 교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱·성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약 사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및

공모선정 취소, 향후 노원문화재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년     월     일

단체명:                          (인)

대표자 성명:                      (인)

노원문화재단 이사장 귀하

개인정보 수집 · 이용 동의서

∎ 관 리 처 : 노원문화재단

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제18조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 ‧ 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인(단체)정보의 항목	개인(단체)정보의 수집․이용의 목적	개인(단체)정보 이용기간 및 보유기간
전화번호, 이메일, 주소, 이력, 수행활동, 사업 현장 사진(초상권)/동영상 등	서류 및 발표심사 진행, 사업 이행 관리(컨설팅·모니터링), 재단 홍보물 제작·배포, 결과물(결과보고서, 연차보고서) 제작 등	사업종료 후, 5년간

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀 단체는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 제공사항은 심사 및 사업 이행에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 사업 수행이 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거 상기 본인은

위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2023년     월     일

단체명:                          (인)

대표자 성명:                      (인)

노원문화재단 대표이사 귀하