2022 노원 거리예술제 - 거리예술 작품 창·제작 교육사업

프로그램 참가 지원신청서

1. 기본 정보
신청자명	(국문)		생년월일
	(영문)		소속		※ 소속단체가 있는 경우 기재 소속단체가 없는 경우 미기재
주소	※ 노원구 관내 예술인을 확인하기 위함입니다. ※ 노원구에 거주하지 않고, 연습실을 보유하고 있는 경우 연습실 주소 작성 ※ 노원구를 거점으로 활동하고 있는 예술인의 경우 하단의 <주요 경력/경험>란에 자세히 기술하시기 바랍니다.
이메일			휴대전화
기존 활동 분야 (중복체크 가능)	□ 서커스 □ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 마임 □ 영상 □ 설치 □ 연희(국악) □ 기타( )
관심 분야 (중복체크 가능)	□ 서커스 □ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 마임 □ 영상 □ 설치 □ 연희(국악) □ 기타( )
일정가능여부	□ 전 일정 참가 가능 □ 전 일정 참가 불가(불가한 일정: / 사유: ) ※ 기간 중 90% 이상 참가 가능한 자 우선 선발
	√ 이론 교육 : 3. 11.(금) ~ 25.(금) / 매주 금요일 / 총 3회 √ 실습 교육 : 4. 15.(금) ~ 5. 27.(금) / 매주 금요일 / 총 7회 √ 작품 쇼케이스 발표 : 6월 중 / 발표일은 추후 안내 ※ 세부 일정 관련 멘토(연출가) 및 그룹 간 일정 조율 예정
2. 자기소개 및 활동 경력
자기소개	※ 본인에 대한 간단한 소개를 자유롭게 작성해 주시기 바랍니다.
최근 3년 이내의 주요 경력/경험	※ 거리예술 관련 주요 경력 및 경험 최대 5개까지 기재, 요약 서술해 주시기 바랍니다. 노원구에서 활동한 경력 및 경험이 있을 경우 하단의 표에 작성하여 주시기 바랍니다. (예) 창작, 공연, 워크숍, 프로젝트 등 ※ 활동을 증빙할 수 있는 자료(사진, 영상 등)들을 메일에 별도첨부 및 제출 필수
	연도	작품(공연)명		행사명 또는 공연장소		비고
3. 참가동기
참가동기	※ 과거 창작 활동(경력)을 중심으로 거리예술 작품 창·제작 교육사업 프로그램에 참가하고자 하는 동기, 본인에게 이 프로젝트가 필요한 이유와 향후 활동 계획 등을 서술하여 주시기 바랍니다.
거리예술이란?	※ 본인이 생각하는 ‘거리예술’, 직접 경험한 ‘거리예술’에 대한 생각 또는 경험을 서술해 주시기 바랍니다.

이 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2022년   월    일

신청자               (인)

2022 노원 거리예술제 - 거리예술 작품 창·제작 교육사업 프로그램 참가 공모 접수 개인정보 수집 및 이용 동의서

은(는) 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 의거하여, 아래와 같이 노원문화재단의 개인정보 수집이용에 동의합니다.

구 분	내 용	비 고
제공목적	2022. 노원 거리예술제 거리예술 작품 창·제작 교육사업 프로그램 참가 공모 접수 신청
제공내역	성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-Mail
활용기간	사업 공모 시부터 ~ 사업 종료 시까지

2022년    월    일

(재)노원문화재단이사장 귀하