2018 세종 우리동네 프로젝트

노원구꿈나무오케스트라 입단지원서

지원자	성 명			사진 (3✕4cm)
	주민등록번호	-
	주 소
	학생전화번호
	학 교		학년
	지원악기
	지원자격	일반□ 기초수급자□ 차상위계층□ 한부모가정□ 다자녀가정□ 장애인가정□ 다문화가정□ 조손가정□ 교육급여대상 가정□ 지역아동센터아동□
보호자	성 명		지원자와의 관계
	전 화		보호자핸드폰
추천자	추 천 자		학생과의 관계
	추천이유
자기소개 & 지원동기
개인정보활용동의서 본인은 ｢개인정보 보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 기관에 제공하는데 동의합니다. 20 년 월 일 신청인 (인) 보호자 (인) 추천자 (인) 노원구청장 귀하