	「2018 노원구 공연예술단체 창작활동 지원사업」 지 원 신 청 서

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1-1. 공연단체 소개
공연단체명				대표자명		(인)
단체등록번호
공연단체 주소
실무자명				유선전화
휴대전화				이메일
직원 수		총 명(상근 명 + 비상근 명)
단체소개
1-2. 주요활동 및 연혁(최근 3년간 위주)
연번	사업명(공연명)		공연장소		기간		횟수	총관객수
1
2
3
4
5

2-1. 지원작품 개요
공연명
장르		▢ 연극 ▢ 음악 ▢ 무용 ▢ 전통예술 ▢ 다원예술 ▢ 기타
세부장르
공연 기간		2018년 월 일 ~ 월 일		공연 횟수	회
소요시간		분, 인터미션 포함
주 관객층
공연 장소		▢ 대공연장 ▢ 소공연장 ▢ 어울림극장
공연 유형		▢ 재공연 보완작 ▢ 초연작
지원신청금액 (단위 : 원)		원	총 사업금액 (단위 : 원)	원
2-2. 지원작품 소개
기획 및 연출 의도	- - -
줄거리	-

3-1. 사업 세부계획

제작 및

출연

○ 주요 제작진 및 출연진

제작진 : 총 ( )명
연번	역 할	성 명	주요 경력
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
출연진 : 총 ( )명
연번	역 할	성 명	주요 경력
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

사업수행

계획

○ 사업수행 일정 및 진행 계획

-

-

-

○ 홍보 및 모객 계획

-

-

4. 소요예산
▪ 1일 1회~2회 기준으로 작성 ▪ 예산조정이 필요하다고 판단되는 경우, 선정 이후 협약 시 수정해야 함 ▪ 항목은 내역에 맞춰 추가해 작성
<1일 1회 기준>
예산항목		산출내역	지원신청액 (천원)	자부담액 (천원)	총 금액 (천원)
대항목	소항목
공연제작비	제작비
홍보비	인쇄물제작 및 광고 등
총 계
<1일 2회 기준>
예산항목		산출내역	지원신청액 (천원)	자부담액 (천원)	총 금액 (천원)
대항목	소항목
공연제작비	제작비
홍보비	인쇄물제작 및 광고 등
총 계

2018년   월    일

단체명 :                 (인)

노원문화예술회관 귀하

5. 붙임자료

(5-1) 사업자등록증 및 단체등록증

(5-2) 재공연작 지원 시 공연 자료(본 파일에 이어 붙여 제출, 파일 분리 제출 불가)