노원문화재단 문화강좌 수강신청서

강좌명

연극교실 / 가곡교실 (택1)

성함

생년월일

주소

전화번호

수강기간

□1분기(3~5월) □2분기(6~8월) □3분기(9~11월) □4분기(12~2월)

신규/재수강 여부

□신규 □재수강

노원구민 여부

□노원구민 □노원구 외 지역:          ex) 도봉구, 강북구

할인사항 안내

□ 복지할인 50% (기초생활수급자, 장애인, 경로, 국가유공자, 의사상자)

□ 다둥이카드 50% □ 예술인패스 30% □ 노원문화재단 유료회원 10%

※ 할인 시 하단 표에 증빙자료 첨부 필수

결제방법

□ 계좌이체  □ 카드결제 ※ 개강일 당일 결제 진행

-수강 유의사항-

노원구 문화시설 설치 및 운용 조례에 따라 수강료와 재단과 협의가 이루어진 실습재료비 이외의 어떠한 수강 관련

비용(예: 발표회를 위한 수강생 부담금 등)도 발생하지 않음을 양지해 주시기 바랍니다.

2. 수강자 및 보호자는 노원문화재단의 허가된 수강료와 실습재료비 이외의 부담금 징수에 참여하실 수 없음을

양지해 주시기 바랍니다. ※ 수강료 및 실습재료비는 노원문화재단이 공지하며 강사나 다른 수강생이 공지하지 않습니다.

3. 회원 수강은 연기가 불가하며, 타인에게 양도, 양수, 대여할 수 없습니다.

4. 회원이 시설물을 파손한 경우 실물 또는 그에 상응하는 금액으로 변상해야 합니다.

5. 모든 이용 규정은 관련 법률 및 조례를 준용합니다.

-개인정보 수집 및 이용에 관한 동의 안내-

1. 개인정보의 수집·이용 목적

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- 문화강좌 접수, 환불, 이력 관리 등 서비스 제공에 관련한 목적으로 개인정보를 처리(수집․이용)합니다.

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- 보유 및 이용기간 : 5년    - 보유근거 : (재)노원문화재단 개인정보보호지침

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2026년      월       일

성  명 :               (인)

할인 증빙 자료 첨부(사진 가능)

※미제출 시: 증빙자료 확인이 불가한 경우 할인 혜택 없이 정상가로 안내되며, 입금 후 사후 증빙에 따른 차액 환불은 절대 불가합니다.

1. 복지할인 (50%)	- 경로(만 65세 이상): 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 (생년월일 확인서류) - 기초생활수급자: 수급자 증명서 - 장애인: 장애인 등록증 (복지카드) - 국가유공자/의사상자: 유공자증, 의사상자증
2. 다둥이카드 할인 (50%)	- 다둥이 행복카드 (실물 카드 사진 또는 앱 모바일 카드 캡처) - 주민등록등본 또는 가족관계증명서 (카드와 명의가 동일해야 함)
3. 예술인패스 할인 (30%)	- 예술인패스 카드 (실물 또는 모바일 카드 캡처) ※ 유효기간이 만료되지 않은 카드에 한함
4. 노원문화재단 유료회원 (10%)	노원문화재단 홈페이지 마이페이지 로그인 화면